Ihmiskehon nivelet kestävät päivittäisen kuorman, joten niistä tulee alttiita erityyppisille tuhoisille tekijöille. Nivelten sairauksien joukossa löydetään usein artroosia, ja se vaikuttaa sekä suuriin että pieniin niveliin. Polven nivelen artroosi on polven nivelen rappeuttavaa dystrofista vaurioita, joissa sen motorinen aktiivisuus on häiriintynyt. Asianmukaisen hoidon puuttuessa sairaus voi johtaa vammaisuuteen.
Koska tauti provosoi nivelten ominaisia muodonmuutoksia, sitä kutsutaan polven nivelen muodonmuutokseksi, joka kuvaa perustellusti patologian tyypillistä ominaisuutta. Tauti on krooninen ja diagnosoidaan useammin naisilla, ja alaraajojen ylipaino ja laskimopatologiat, mutta muita syitä voi olla. Ikä -liittyvien muutosten vuoksi ihmisiä syntyy myös vanhuksilla.
Vahinkojen aiheuttamat nuoret artroosit voidaan provosoida. Rusto pehmentää rappeuttavien dystrofisten muutosten seurauksena viivästyksiä ja se on peitetty eri syvyyksien halkeamilla. Myöhemmin hän lakkaa suorittamasta tehtäväänsä.
Syyt
Erilaiset syyt johtavat polven nivelen muodonmuutoksen artroosin esiintymiseen. Traumaattinen tekijä on yleinen syy. Post -traumaattinen artroosi voi kehittyä dislokaation tai murtuman vastaanottamisen vuoksi tietyllä vyöhykkeellä, samoin kuin meniskivaurioita. Tyypillisesti polven nivelen gonartroosi esiintyy nuorilla, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa, tai niissä ihmisissä, joiden työ liittyy lisääntyneeseen liikkuvuuteen, nostamiseen ja painonsiirtoon.
Harvat ihmiset tietävät, että tällaiset vahingot voivat olla seurausta hoidosta, kun itse vamma on jo parantunut, mutta raajojen pitkän aikavälin liikkumattomuuden aikana tällä alueella oli verenkiertohäiriöitä. Tämän vuoksi gonartroosi ilmestyi.
Lisääntynyt polven fyysinen rasitus on yksi johtavista tekijöistä taudin ulkonäössä. Useimmiten se vaikuttaa urheilijoihin, joilla on jatkuvia aktiivisia kuormia polvessa. Nuoressa iässä artroosi ei välttämättä tule, yleensä nopeat muutokset alkavat fyysisen aktiivisuuden päättymisen jälkeen.
Niissä ihmisissä on myös sairauden riski, jotka eivät edes aikuisuudessa vähennä nivelten kuormaa. Tällaisissa urheilijoissa murtumien ja dislokaatioiden riski kasvaa, mikrotraumat ilmestyvät. Siksi neljäkymmentä vuoden kuluttua lääkärit suosittelevat, että urheilijat vähentävät kuormia, siirry valmennustyöhön. Juokseminen ja kyykky on parhaiten suljettu pois, koska juuri tämän tyyppinen aktiviteetti lataa polvenvelen. Useimmiten yksi raajoja vaikuttaa ja vasemmalla puolella oleva gonartroosi tai oikeanpuoleinen gonartroosi esiintyy.
Meniskin poistamisesta tulee olennainen tekijä polven nivelen artroosin kehittymiselle. Jos menisci poistettiin jostain syystä, tämä 90 prosentilla tapauksista johtaa niveltulehduksen esiintymiseen-niin kutsuttujen leivontapolvien esiintymiseen tapahtuu, jonka aikana nivelliitokset kokevat kitkaa enemmän kuin tavallisesti.
Näin on meniskin artroskopia - kyynel -, josta voi tulla polven nivelen artroseiden laukaisu
Ylipainoongelma on merkityksellinen myös nivelrikoksilla oleville ihmisille. Ylimääräinen kehon paino aiheuttaa tarpeetonta painetta niveliin. Seurauksena on, että rusto itsessään on vaurioitunut, mutta meniski. Ja ylipainoisen akuutin artrootin yhdistelmällä uhkaa alaraajojen suonikohjuja.
Joillakin potilailla on heikko piirre heikko ligamentti laite on luontainen piirre, ja joskus muut sairaudet vaikuttavat nivelsiteisiin. Tavoin tai toisella, heikon nivelsiteet provosoivat lisääntynyttä liikkuvuutta nivelissä, minkä vuoksi nivelpinnat ovat huomattavasti hankauksia. Heikkojen nivelsiteiden seurauksia ei voida tuntea pitkään, ennen kuin potilaat kokevat todellisen artroosin oireet.
Yhteispatologiat johtavat myös taudin kehittymiseen. Useimmiten nivelliitoksen tulehduksen syyllinen tulee niveltulehduksen syyllinen. Niveltulehduksella havaitaan tyypillisiä merkkejä - heikkeneminen nivelnesteen koostumuksessa, patologiset muutokset rustossa, turvotuksessa, pehmytkudoksen punoituksessa. Jopa nivelrikon jälkeen krooniset prosessit johtavat niveltulehduksen esiintymiseen.
Metabolisten prosessien rikkomukset johtavat usein tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän patologioihin. Luut ja nivelet eivät saa ravintoaineita ja mineraaleja, joten ne ovat välttämättömiä kudoslujuuteen. Koska luu- ja rustopinnat puuttuu tuhoisat prosessit, siksi jopa pienellä kuormalla, primaarinen artroosi ilmestyy.
Oireet
Polven nivelen artroosi ilmenee ominaispiirteiden kompleksi, jota on vaikea olla huomaamatta. Vain patologian ensimmäisessä kehitysasteessa ei ole merkkejä, mutta toinen ja kolmas aste antaa polven nivelen artroosin selkeät oireet:
- Kipu on yksi tärkeimmistä merkkeistä, joita ei ilmenee strassilla. On mielenkiintoista, että artroosin kehittyessä kipua ei voida tuntea edes useita kuukausia tai vuosia, ennen kuin tauti on pahentunut. Tyypillisesti ensimmäiset kivumerkit ovat epämukavuutta fyysisessä rasituksessa, kävelyssä tai juoksemassa, mutta se ilmenee myös, kun meniski puristuu. Toisessa artrosin asteessa nivelkipu tuntuu vahvemmalta, ja kolmannen kehitysasteen kanssa tuskalliset tunteet näyttävät jopa levossa. Hyökkäykset pahenevat myös lyhyen kävelymatkan jälkeen ilman voimakasta nivelkuormaa, joten potilaat yrittävät säästää polviaan;
- Muodosta - ilmenemismuodot ilmestyvät yhä enemmän artroosin kehityksen kolmannessa vaiheessa. Polvi säilyttää tavanomaisen muodonsa, mutta näyttää hieman turvonneelta, turvonneelta. Kun niveltulehdus liittyy, polvi muuttuu punaiseksi, tulee kuuma ja tuskallisesti kosketukseen;
- Arthroosin kide esiintyy taudin toisessa ja kolmannessa kehitysasteessa. Rapea äänet eroavat terveellisistä napsautuksista, jotka voidaan joskus kuulla polven pidentäessä ja taivuttamisessa. Artrooosilla oireille on ominaista kuiva, töykeä ääni, joka tapahtuu terävästi ja johon liittyy kipu;
- Synoviitti on tietyn määrän nesteen kertyminen nivelonteloon. Se on myös siellä. Mutta ylimääräisen määrän kertyminen johtaa kystan kehitykseen - leipurin kysta, joka voidaan määrittää jalan paljaassa asemassa, on havaittavissa;
- Rajoitettu liikkuvuus polvessa on tyypillinen merkki patologiasta, koska potilaat yrittävät ensin suojautua kipulta tietoisesti ja artroosin myöhäisessä vaiheessa he eivät voi ollenkaan taivuttaa raajaa. Kolmannessa kehitysasteessa polven nivelen (DOA) muodonmuutos osteoartroosi johtaa jopa liikkeiden menetykseen. Potilaat mukautuvat liikkumaan taivutettuihin jalkoihin tukituotteiden avulla.
Kehitysaste
Polven nivelen artroosi tapahtuu sen kehittyessä kolmen asteen.
Ensimmäisen asteen artroosilla tuskallinen kipu ja tapahtuu vain aktiivisella fyysisellä rasituksella polven nivelissä. Jo ensimmäisessä määrin ontelossa neste voi kertyä, mikä toisessa ja kolmannessa on jo kysta. Etenemisen myötä kipu esiintyy liikeprosessissa, mutta ohittaa nopeasti. Ulkoisesti polven nivelen muodonmuutos on näkymätön, joten polven nivelen artroosin diagnoosi voi olla vaikeaa.
Arthros -kipu ilmestyy myös silloin, kun taudin ulkoiset merkit eivät olisi havaittavissa
Toisen asteen taudilla rustokudoksen vauriot ovat merkittävämpi. Jos otat x-rayn, niin luun kasvuvaihe on jo havaittavissa. Minkä tahansa liikkeen myötä polveen ilmestyy akuutti äkillinen kipu, mutta palattuaan kätevään asentoon polvi ei enää satuta. DOA: n toisessa vaiheessa voit kuulla niveltulehdukselle tyypillisen rypistyksen. Edellessäsi polven jatkamisen ja taipumisen ongelmat pahenevat. Muodosta tulee näkyvissä näkyvissä.
Kolmannen asteen polven nivelen osteoartroosille on ominaista merkittävä ruston oheneminen. Vähitellen rustoa liotetaan niin paljon, että luu paljastuu joillakin alueilla. X -ray -kuvassa on huomattava määrä osteofyyttejä - luun kasvua, suoloja, jotka ilmestyivät nivelonteloon. Ulkoisesti muutokset ovat selvästi näkyvissä, ja potilas on huolissaan jatkuvasta kipusta. Diagnoosin tekeminen on helppoa-siellä on tarpeeksi visuaalista tutkimusta ja suoritetaan retigeenin hallinta.
Tämän asteen etenemisen myötä artroosi voi johtaa täydelliseen toiminnallisuuden menetykseen. Kaikissa patologian kehittymisasteissa polven nivelten nivelrikko voi liittyä.
Hoito
Konservatiivinen
Ryhmä aktiivisimmista lääkkeistä artroosia vastaan on ei -steroidinen anti -inflammatorinen lääkkeet. Nämä ovat pääasiassa syklooksigenaasi-2-estäjiä, ne voivat täydellisesti lievittää tulehduksia, turvotusta ja edistää nopeaa palautumista kuin mahdollista. Näillä lääkkeillä on merkittäviä rajoituksia, joten niitä ei voida käyttää ilman lääkärin suositusta. Esimerkiksi he kykenevät pahentamaan mahahaavan, sydänsairauksia ja virtsaelimien patologioita. Ei -steroidiset anti -inflammatoriset lääkkeet ovat kiellettyjä raskauden aikana.
Toinen rahastoryhmä on chondroprotektorit, jotka parantavat ruston ominaisuuksia. Niitä käytetään artroosiin ruston oikean rakenteen palauttamiseksi, koska resoluutioprosessissa se menettää erittäin tärkeitä komponentteja - kondroitiinia ja glukosamiinia. Siksi melkein kaikilla chondroprotektoreilla on molemmat nämä aineet, mutta jotkut lääkkeet ovat yksi -komponentteja. Näiden lääkkeiden avulla voit auttaa potilasta taudin kehityksen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, mutta ei kolmannessa, kun peruuttamattomia muutoksia tapahtui.
Konservatiivisen hoidon aikana lääkäri antaa suosituksia ravitsemuksesta. Jos potilaalla tai potilaalla on ylipainoinen, on tarpeen noudattaa ruokavaliota painon normalisoimiseksi. Kuinka vahvistaa vakaa paino - myös lääkäri kertoo. Ei myöskään suositella syömään paljon suolaa, mutta on parempi täyttää ruokavalio kalsiumilla, vitamiineilla ja mineraaleilla. Jelly, Jelly, on hyödyllinen.
Operatiivinen
Yleisin artroskoisen kirurgisen intervention tyyppi on artroskopia, mutta suoritetaan muita interventioita. Polven nivelen artroosin hoito suoritetaan yleensä toisessa ja kolmannessa asteessa, kun konservatiivinen terapia ei enää auta.
Tarvittaessa minimaalisesti invasiivinen interventio, esimerkiksi kertyessäsi nestettä polven niveliin, se on mahdollista tehdä puhkaisun kanssa. Polven nivelen ontelossa tehdään puhkaisu ja ylimääräinen neste pumpataan ulos. Tällä menetelmällä voidaan diagnosoida sairaus, joten sitä sovelletaan samanaikaisesti hoitoon. Neste otetaan alkuvaiheessa vähimmäismäärällä, mutta tämä parantaa jo merkittävästi potilaiden kaivoa. Sitten biomateriaalin tutkimuksen jälkeen toinen osa poistetaan ja kortikosteroidit viedään nivelonteloon.
Endoproteesit ovat joskus ainoa tapa ulos potilaille, joilla on kolmannen asteen artroosi
Artroskopia on yleisin. Pienen viillon avulla ihoon on otettu käyttöön useita työkaluja, joiden avulla voit suorittaa niveltutkimuksen ja siihen tarvittavat manipulaatiot. Artroskopian avulla voit poistaa hiukkasten hiukkasia, jotka on erotettu rustosta, mutta on aina riski, että toissijainen gonartroosi ilmestyy.
Vakavilla vaurioilla on tarpeen suorittaa periosemantiaalinen osteotomia. Tämä on suurempi vaikutus niveliin, jonka seurauksena se ruokitaan ja asennetaan suoraan oikeaan kulmaan. Operaation jälkeen kuntoutus on pidempi, mutta vaikutus kestää pidempään.
Nivelelementtien merkittävä tuhoaminen johtaa raajan täydelliseen immobilisointiin. Nivel ei täytä sen tehtävää, mikä tarkoittaa, että se on vaihdettava ja sinun on tehtävä toimenpide. Polven nivelen endoproteesit ovat kallis toimenpide, mutta se mahdollistaa liikkeen palauttamisen potilaalle raajassa. Asennetaan erilaisia polvisuojaa - muovia, keraamista tai metallia. Nämä ovat kestäviä rakenteita, joiden avulla voit unohtaa ongelman useita vuosikymmeniä.
Fysioterapeuttinen
Fysioterapiamenetelmiä voidaan käyttää vain, kun akuutti ajanjakso on kulunut ja potilas on toipumassa.
Tekniikoiden joukossa käytetään aktiivisesti:
- Otsonoterapia on vaikutus otsonin kärsineeseen, ja aine voidaan tuoda injektiossa tai levittää ulkoisena hoidona. Tämän tyyppinen apu potilaille on erittäin tehokasta, joten sitä käytetään usein erilaisten patologioiden, mukaan lukien artroosi, hoidossa. Hoito mahdollistaa verenkierron aktivoinnin ongelma -alueella, anti -inflammatorisen ja kipulääkevaikutuksen saavuttamiseksi. Samanaikaisesti suoritetaan glukokortikoidien käsittely;
- Kinesioterapia - Hoito suoritetaan käyttämällä erityistä harjoituksia. Kuorma muodostetaan ottaen huomioon yksittäiset tiedot, ja harjoituksia suoritettaessa käytetään erityisiä simulaattoreita, jotka vahvistavat liitoksia. Ero kinesioterapia- ja fysioterapiaharjoittelujen välillä aktiivisissa vaikutuksissa paitsi polven nivelrikkoon, myös koko organismiin.
He käyttävät paitsi otsonoterapiaa ja kinesioterapiaa, myös fysioterapiaharjoituksia. Hyvät tulokset annetaan tekijänoikeusmenetelmillä polven artroosin poistamiseksi - harjoitukset Bubnovskyssa, Evdokimenko, Dikul. Harjoittelujen aikana ja niiden jälkeen meidän on käytettävä erityistä polven tyynyä - ortoosia, jotta voimme vahvistaa oikean tai vasemman polven nivelen.